Перспективы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор новостей июля 2019

В данном разделе мы рассматриваем новости, описывающие открытия, изобретения, новые подходы либо оригинальные мета-анализы в сфере, относящейся к болезням сердца, сосудов, капилляров, крови и внутренних органов (в той мере, в которой это обусловлено ССЗ). Мы отбираем информацию, которая имеет отношение к возрастным аспектам заболеваний, перспективным методам лечения, реабилитации, снижению рисков возникновения (если это медицинские технологии, а не питания, физкультура, сон и т.п, то есть не то, что относится к сфере возможностей самого человека).


Гибкая электро-татуировка заменит ЭКГ

гибкая электротатуировкаНосимое устройство, о котором рассказывает Eureka Alert, создано на основе графена и пьезоэлектрического полимера поливинилиденфторида, который генерирует электричество в ответ на механическое воздействие. Для анализа состояния сердца «электротату» одновременно использует два подхода. Первый — традиционная электрокардиография, которая регистрирует уровни электрической активности при каждом ударе сердца. Второй способ — сейсмокардиография, то есть улавливание вибраций грудной клетки при сердцебиении.

Сама по себе ЭКГ недостаточно точна для анализа здоровья сердца, однако в сочетании с СКГ дает намного более полную информацию.

Носимые электронные устройства для ЭКГ не новы — эта технология появилась даже в Apple Watch. Однако техасским ученым впервые удалось совместить датчики ЭКГ и СКГ в одном ультратонком и эластичном устройстве, которое можно прикрепить на кожу и подолгу носить, не испытывая дискомфорта. Для управления «электротату» и хранения собранных данных достаточно смартфона.

Первый карманный прибор для ЭКГ одобрили в США. Благодаря наличию дополнительных электродов устройство не уступает по точности своим полноразмерным аналогам.

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-06/uota-nee062019.php


Недавно обнаруженные клетки помогают зашить рубцы сердца

Перикардиальная жидкость смазывает сердце, и именно там исследователи обнаружили новую популяцию клеток, которые естественным образом помогают «залатать» сердце после приступа.

В тестах на мышах команда университета Калгари, Канада, заметила, что клетки, называемые макрофагами перикардиальной полости Gata6 +, собрались вокруг места повреждения после сердечного приступа и, по-видимому, проникают в ткани сердца, чтобы реконструировать его структуру. Затем исследователи удалили мешок и жидкость у других мышей и обнаружили, что вокруг их сердец образовалось гораздо больше рубцовой ткани.

В то время как это исследование проводилось на мышах, команда отмечает, что определенные клетки также обнаруживаются в перикардиальной жидкости человека. Это означает, что они могут стать целью будущих исследований, чтобы найти способы использовать их для улучшения нашего собственного восстановления после сердечных приступов.

Наше открытие новой клетки, — говорит Пол Федак, соавтор исследования, — которая помогает излечить поврежденную сердечную мышцу, откроет дверь для новых методов лечения и даст надежду миллионам людей, страдающих сердечными заболеваниями. Мы всегда знали, что сердце находится внутри мешка, заполненного странной жидкостью. Теперь мы знаем, что эта перикардиальная жидкость богата целебными клетками. Эти клетки могут содержать секрет восстановления и регенерации новой сердечной мышцы. 

https://news.ucalgary.ca/news/news/new-cell-discovered-can-heal-hearts


Мета-исследование установило бесполезность БАДов для ССЗ и для продолжительности жизни

Масштабное мета-исследование, охватившее 277 клинических испытаний эффективности БАДов и диет пришло к выводу, что почти все витаминные и минеральные добавки не играют никакой роли в защите от сердечно-сосудистых заболеваний или в увеличении продолжительности жизни.

Новое исследование собрало данные из огромного количества рандомизированных клинических испытаний, в которых изучались 16 витаминных добавок и их связь с общей смертностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечный приступ или инсульт. Почти все рассмотренные добавки, включая поливитамины, селен, витамин А, витамин В6 и витамин D, не показали никакой связи ни с повышенным, ни с уменьшенным риском смерти или сердечных заболеваний.

Только три конкретных вмешательства показали связи какой-либо статистической значимости. Неудивительно, что наиболее релевантным результатом было открытие, что диеты с низким содержанием соли снижали сердечные заболевания и смертность примерно на 10% у здоровых людей. Омега-3 и добавки с фолиевой кислотой показали небольшой положительный эффект, но исследователи оценили эти вмешательства как незначительные.

Единственным вмешательством, которое фактически увеличивало смертность или сердечно-сосудистый риск, были добавки кальция и витамина D. При приеме этих двух добавок отдельно не было зафиксировано никаких рисков для здоровья, но вместе они увеличивали риск инсульта на 17%. Этот вывод был сделан на основе 20 испытаний, посвященных эффектам комбинированных добавок.

https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/save-your-money-vast-majority-of-dietary-supplements-dont-improve-heart-health-or-put-off-death


Палеодиета вредна для сердечно-сосудистой системы

Предназначенная для воспроизведения более «естественного» режима питания, которого придерживались люди в каменном веке, палеодиета строится на потреблении мяса, овощей, орехов и некоторых фруктов. При этом исключаются зерновые, бобовые, молочные продукты, соль, рафинированный сахар и обработанные масла.

В недавнем исследовании, проведенном в австралийском Университете Эдит Коуэн, ученые изучили 44 взрослых, которые жили на этой диете минимум год, наряду с 47 другими, которые придерживались традиционной западной диеты. Среди прочего, исследователи обнаружили, что люди из группы палеодиеты имели значительно более высокие уровни органического соединения, известного как триметиламин-оксид (ТМАО), в кровотоке. ТМАО вырабатывается в кишечнике, и его высокий уровень ранее был связан с сердечными заболеваниями.

Считается, что повышенные уровни ТМАО, вероятно, связаны с более высокими концентрациями бактерий, которые продуцируют соединение. Рост этих бактерий также характерен при палеодиете. Обилие этих бактерий, в свою очередь, может быть связано с отсутствием цельных злаков в рационе.

Кроме того, было отмечено, что большое количество красного мяса, включенного в рацион, обеспечивает производство ТМАО, а также увеличивает потребление потенциально вредных насыщенных жиров примерно в два раза по сравнению с рекомендуемым уровнем. 

https://www.ecu.edu.au/features/profiles/paleo-diet-linked-to-heart-disease-biomarker


Остеоартрит ведет к заболеваниям сердца

Ученые связали остеоартрит с существенным увеличением риска болезней сердца. Авторы указывают, что эта проблема возникает из-за вынужденной гиподинамии в результате боли в суставах. Исследование было опубликовано в журнале Osteoarthritis and Cartilage.

Остеоартрит – болезненное заболевание суставов, которое приводит к дегенеративным изменениям в хрящах и костях. Согласно мировой статистике, она поражает около 10% мужчин и 13% женщин в возрасте старше 60 лет.

Ученые проанализировали данные о 469177 жителях юга Швеции в возрасте от 45 до 84 лет. Они следили за их здоровьем в течение до 11 лет, за это время остеоартрит различных суставов был обнаружен у 29189 из них.

В большей части случаев ученые не обнаружили связи между остеоартритом и различными причинами смерти. Но было установлено, что люди с остеоартритом коленного или бедренного сустава страдают от хронических болезней сердца и сердечной недостаточности почти на 20% чаще по сравнению со средними показателями. Риск увеличивался по мере длительности течения остеоартрита. Наиболее очевидным он становился при стаже болезни от девяти до 11 лет.

«Наши выводы имеет объяснения, поскольку при боли в суставах люди неактивны, эта пассивность, наравне с ожирением, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых болезней», – сказал автор исследования Мартин Эндлунд (Martin Englund) из Лундского университета в Швеции.

https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(19)30851-9/fulltext


Alexa сможет определить остановку сердца, слушая дыхание человека

Система, разработанная учеными из Университета Вашингтона, использует машинное обучение для определения так называемого гаспинг-дыхания (известного также как агональное дыхание), которое проявляется у человека, которому не хватает воздуха. Это ранний предупреждающий знак, который проявляется в половине всех случаев остановки сердца.

Ученые обучили систему, используя записи агонального дыхания, полученные при звонках в неотложную помощь в округе Кинг, штат Вашингтон. Они использовали 729 звонков, что дало в общей сложности 82 часа записей. Затем они обучили систему на других звуках, которые также можно услышать в комнате, вроде храпа или сонного бормотания, дабы отсеять любые ложные срабатывания.

Использовалось два разных набора записей: звуки сна, собранные 35 добровольцами, и звуки 12 пациентов, которые участвовали в исследовании сна, поскольку страдали от храпа и апноэ. Последние записи производили звуки, похожие на агональное дыхание, помогая улучшить точность инструмента. Система смогла правильно определить агональное дыхание в 97% случаев на расстоянии до 6 метров.

Пока инструмент находится на стадии проверки концепции, поэтому до его выхода в широкую публику еще много лет, хотя ученые планируют в конечном итоге коммерциализировать его. Многое еще предстоит проверить. Вероятнее всего, система будет вызывать скорую помощь автоматически, однако предупредит человека об этом, чтобы он мог отменить вызов.

https://www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190619085657.htm


Миостимулятор для исцеления сердца

В результате сотрудничества между Венским медицинским университетом и Венской больницей общего профиля, немецкой компанией Berlin Heals было изготовлено имплантируемое устройство. Оно предназначено для использования на пациентах с дилатационной кардиомиопатией, состоянием, при котором сердечная мышца деградирует до такой степени, что теряет возможность оптимально сокращаться.

Современные методы лечения включают схемы приема лекарств или имплантацию кардиостимуляторов, хотя, когда эти решения перестают помогать, требуется полная пересадка сердца. И здесь на помощь приходит новое устройство.

Известное как блок C-MIC (сердечный микроток), он лапароскопически имплантируется под общим наркозом через два небольших разреза. Прибор включает в себя два электрода, один из которых накладывается на внешнюю часть сердца в виде пластыря, а другой – на один из желудочков.

После активации полностью имплантированное основное устройство излучает микротоковые электрические импульсы, которые проходят через сердечную мышцу между двумя электродами. Это стимулирует мышечную ткань, заставляя ее восстанавливаться. В текущих испытаниях на человеке первый испытуемый демонстрирует начальные признаки регенерации после получения имплантата три месяца назад.

https://www.alphagalileo.org/en-gb/Item-Display/ItemId/181041


Симптомы перед внезапной остановкой сердца

Специалисты провели анализ данных Финского генетического исследования аритмических событий и пришли к выводу, что смерть из-за внезапной остановки сердца нередко связана с так называемыми тихими сердечными приступами. Они происходят в раннем возрасте и часто остаются незамеченными самими пациентами. Свои выводы ученые изложили в журнале JAMA Cardiology.

Ученые проанализировали медицинские данные 5869 жителей Северной Финляндии, умерших от остановки сердца между 1998 и 2017 годами. Результаты показали, что 1322 человек были обнаружены рубцы на сердце, указывающие на сердечные приступы, произошедшие задолго до внезапной остановки сердца и смерти человека.

Исследователи отмечают, что люди даже не заметили этих сердечных приступов и поэтому не обращались к врачам. Они были уверены, что с их здоровьем все в порядке.

Исследователи говорят, что очень важно не пропускать такие приступы. Основными симптомами при таких тихих сердечных приступах ученые называют тошноту, чрезмерную потливость, расстройство желудка, онемение рук и ног, мышечную боль, внезапную усталость, а также неприятные ощущения в области груди.

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2737873


Компания Edwards Lifescience опубликовала уведомление о прекращении производства саморасширяющегося клапана Centera, а также срочное сообщение о безопасности прибора Sapien 3 Ultra

Вывод Centera с рынка следует за недавним срочным сообщением компании Edwards Lifescience о том, что ей поступали отчеты о трудностях отслеживания и управления клапаном Centera. Однако в объявлении о решении прекратить производство клапана Майкл А Массаллем (председатель и CEO компании) заявил, что решение имело причиной ожидаемое скорое одобрение FDA приборов Sapien 3 и Sapien 3 Ultra для работы с пациентами с низким риском.

По иронии судьбы компания немедленно начала получать отчеты о разрывающихся баллонах системы Sapien 3, после чего компания выпустила уведомление о безопасности Sapien 3. В уведомлении компания заявила, что «жалобы о разрывах баллона составляют приблизительно 1% из-за ограниченного опыта работы с устройством, из которых лишь  приблизительно 0,5% имели клинические последствия для пациентов, такие как трудности в извлечении системы из организма, повреждение сосудов, кровотечение и/или потребность в хирургическом вмешательстве».

https://cardiovascularnews.com/edwards-lifesciences-to-discontinue-its-self-expanding-valve-centera/


Автор: Игорь Бубнов

Перепечатка разрешается при сохранении ссылок на источник публикации.

Добавить комментарий